妙手心医[精校版] 第900节

书名:妙手心医[精校版] 作者:陈家三郎 字数:1708

查探过此人腹部柔软,没有积水积血之后,林杰又摸向了这人的大腿和小腿。
摸向右小腿时,林杰发现他的胫骨封闭性骨折,且小腿肿胀的相当厉害。
继续往下探查,摸到脚踝位置时,林杰却没有感知到任何血脉搏动,这是小腿往下没有血供应的症状。
骨筋膜室综合症!
林杰瞬间做出了判断,这是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经,因急性缺血缺氧而产生的早期症状和体征。
这种症状,通常由创伤骨折导致的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加,或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小,而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度,可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血,水肿,缺血的恶性循环。
当缺血时间过长,就会造成大部分肌肉和神经坏死,形成挛缩畸形,严重影响患肢功能,更严重的情况,是直接导致截肢,甚至是生命。
这种病症的治疗相对简单,就是立即切开筋膜减压,使之恢复血循环。
林杰朝周围的人大声喊道:“谁有刀,谁有刀,我需要一把刀,什么刀都可以!”
“哦,刀?!我有,我有!”
站在几步远的一个中年男子,急忙摘下腰间挂着的一串钥匙,小跑着递了过来,喊道:“医生,医生,你看这个小刀可以吗?”
钥匙串上挂着一柄五六厘米长的折叠水果刀。
“可以一用!”
林杰接过钥匙串,拔出刀片。
这种时刻,也没有消毒的条件,只能这么凑合着硬来了。
就在他准备切开男子右小腿的皮肤时,手臂忽然被人拉住了。
林杰抬头一看,是刚才抱着这个男子的女子。
她的右脸有些擦伤和血污,这使得显得脸色有些狰狞,她大声质问:“你这是干什么?”
林杰解释道:“他得了骨筋膜室综合症,需要切开小腿血肿部位的皮肤和肌肉,减压恢复血循环,不然他的腿就废了。”
这话,让女子面生犹豫。
她打量着林杰,问:“你就这么肯定,他的小腿不切开,就一定会废了?”
“嗯……你今年多大了?”
“你在哪里行医?”
“你医学院是哪里毕业的?”
“你的行医执照编号是多少?”
一个又一个的问题,从这个女子嘴里问出来。
问着问着,这个女子的脸色坚定起来,未等林杰回应,就断然道:“你可以切开他的腿,但是我老公要是有一个三长两短,你需要全权负责。”
听到这她这话,林杰心中很是生气。
丫丫的,我这是在挽回你男朋友的小腿,好不好。
心中腹诽的林杰,也明白一点,自己这张脸太过年轻,确实不像是一名有执业资格的医生的脸。
林杰忽的注意到了一点,问:“他是你的老公,不是男朋友?”
女子点点头,说:“上周我们刚回老家登记,只是还没有办场,但是法律意义上,我们已经是夫妻了。”
如果只是男女朋友关系,她不算是此人的法定家属,在紧急救治情况下,林杰可以自主决断一些治疗手段,不需要征求她的同意。
但是现在,情况就不一样了。
这个女人是有权利决定,这个男子接受何种治疗的,尤其是在男子昏迷不醒的情况下。
林杰沉声道:“那就再好不过了。”
他加大了一些音量,能让周围几个人听到,说:“我可以告诉你,我是一名有执业资格的医生。”
“现在,你的丈夫需要切开小腿肌肤和肌肉,缓解骨筋膜室综合症,不这样做的话,他的右小腿很可能会废掉。”
“这是现场紧急手术,没有办法做消毒处理,很可能会引发一系列的细菌或病毒感染。”
“你作为他的法定妻子,我需要得到你的授权。”
林杰郑重其事的问:“你同意我做这一例手术吗?”
这个女子瞪着林杰,直直的看了他一会儿,很是生气地喊道:“你这是推卸责任,你这是妄图推卸责任。”
“我知道你的小把戏,你这是对自己的治疗手段没有把握,所以才会征求我的同意,想把所有的责任都推给我。”
就在这时,救护车的鸣笛声音,隐隐的传了过来。
女子就是一喜,喊道:“你走,你走!”
“我不要你给他做手术,我要等真正的医生来救他……”
林杰忍住怒气,再次重申:“你要明白,如果再不做手术,他的腿真的会废的。”
听着救护车的声音似乎越来越响,这个女子朝林杰大声吼道:“你走,不要你救!”
“我不相信你!”

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