妙手心医[精校版] 第900节

查探过此人腹部柔软，没有积水积血之后，林杰又摸向了这人的大腿和小腿。
摸向右小腿时，林杰发现他的胫骨封闭性骨折，且小腿肿胀的相当厉害。
继续往下探查，摸到脚踝位置时，林杰却没有感知到任何血脉搏动，这是小腿往下没有血供应的症状。
骨筋膜室综合症！
林杰瞬间做出了判断，这是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经，因急性缺血缺氧而产生的早期症状和体征。
这种症状，通常由创伤骨折导致的血肿和组织水肿，使其室内内容物体积增加，或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小，而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度，可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血，水肿，缺血的恶性循环。
当缺血时间过长，就会造成大部分肌肉和神经坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能，更严重的情况，是直接导致截肢，甚至是生命。
这种病症的治疗相对简单，就是立即切开筋膜减压，使之恢复血循环。
林杰朝周围的人大声喊道：“谁有刀，谁有刀，我需要一把刀，什么刀都可以！”
“哦，刀？！我有，我有！”
站在几步远的一个中年男子，急忙摘下腰间挂着的一串钥匙，小跑着递了过来，喊道：“医生，医生，你看这个小刀可以吗？”
钥匙串上挂着一柄五六厘米长的折叠水果刀。
“可以一用！”
林杰接过钥匙串，拔出刀片。
这种时刻，也没有消毒的条件，只能这么凑合着硬来了。
就在他准备切开男子右小腿的皮肤时，手臂忽然被人拉住了。
林杰抬头一看，是刚才抱着这个男子的女子。
她的右脸有些擦伤和血污，这使得显得脸色有些狰狞，她大声质问：“你这是干什么？”
林杰解释道：“他得了骨筋膜室综合症，需要切开小腿血肿部位的皮肤和肌肉，减压恢复血循环，不然他的腿就废了。”
这话，让女子面生犹豫。
她打量着林杰，问：“你就这么肯定，他的小腿不切开，就一定会废了？”
“嗯……你今年多大了？”
“你在哪里行医？”
“你医学院是哪里毕业的？”
“你的行医执照编号是多少？”
一个又一个的问题，从这个女子嘴里问出来。
问着问着，这个女子的脸色坚定起来，未等林杰回应，就断然道：“你可以切开他的腿，但是我老公要是有一个三长两短，你需要全权负责。”
听到这她这话，林杰心中很是生气。
丫丫的，我这是在挽回你男朋友的小腿，好不好。
心中腹诽的林杰，也明白一点，自己这张脸太过年轻，确实不像是一名有执业资格的医生的脸。
林杰忽的注意到了一点，问：“他是你的老公，不是男朋友？”
女子点点头，说：“上周我们刚回老家登记，只是还没有办场，但是法律意义上，我们已经是夫妻了。”
如果只是男女朋友关系，她不算是此人的法定家属，在紧急救治情况下，林杰可以自主决断一些治疗手段，不需要征求她的同意。
但是现在，情况就不一样了。
这个女人是有权利决定，这个男子接受何种治疗的，尤其是在男子昏迷不醒的情况下。
林杰沉声道：“那就再好不过了。”
他加大了一些音量，能让周围几个人听到，说：“我可以告诉你，我是一名有执业资格的医生。”
“现在，你的丈夫需要切开小腿肌肤和肌肉，缓解骨筋膜室综合症，不这样做的话，他的右小腿很可能会废掉。”
“这是现场紧急手术，没有办法做消毒处理，很可能会引发一系列的细菌或病毒感染。”
“你作为他的法定妻子，我需要得到你的授权。”
林杰郑重其事的问：“你同意我做这一例手术吗？”
这个女子瞪着林杰，直直的看了他一会儿，很是生气地喊道：“你这是推卸责任，你这是妄图推卸责任。”
“我知道你的小把戏，你这是对自己的治疗手段没有把握，所以才会征求我的同意，想把所有的责任都推给我。”
就在这时，救护车的鸣笛声音，隐隐的传了过来。
女子就是一喜，喊道：“你走，你走！”
“我不要你给他做手术，我要等真正的医生来救他……”
林杰忍住怒气，再次重申：“你要明白，如果再不做手术，他的腿真的会废的。”
听着救护车的声音似乎越来越响，这个女子朝林杰大声吼道：“你走，不要你救！”
“我不相信你！”